攝護腺肥大症狀|尿尿滴到腳別再說是射不準

尿尿滴到腳不是射不準竟是攝護腺肥大症狀之一

俗話說「少年尿過溪,老年滴到鞋」,雖然是一種風趣的說法但其實這也攝護腺肥大症狀其中之一,說明男性到中老年後容易有滴尿或尿無法一次排乾淨的現象。攝護腺肥大對於50歲以後的男性屬於常見疾病,根據統計更有超過50%的人有攝護腺肥大的問題,隨著年齡增長,所占的比率更高。攝護腺肥大主要會影響排尿問題,容易有尿急、頻尿、夜尿等情況發生,導致生活作息被打亂,進而影響更多問題。因此若是有攝護腺肥大症狀發生,盡快尋求專業醫生協助。本篇會介紹攝護腺肥大原因、攝護腺肥大症狀、攝護腺肥大如何診斷及如何治療攝護腺肥大。


攝護腺肥大症狀|攝護腺肥大是什麼

攝護腺肥大(Benign prostatic hyperplasia)又稱為前列腺肥大,攝護腺過度生長、細胞組織增生導致攝護腺肥大,為男性獨有疾病,屬於良性非癌症也不會演變成癌症,與攝護腺癌是兩種不同疾病。

攝護腺有兩個生長期,第一次生長期是在青春期,而第二次則是大約25歲後開始,隨著年齡增長,攝護腺會持續生長。男性大約50歲開始會有攝護腺肥大的情形發生,研究統計,50歲至60歲男性有50%有攝護腺肥大現象,隨著年紀越大,患有攝護腺肥大的比率就越高

攝護腺位於膀胱的下方,尿道貫穿其中。當攝護腺腫大時,會壓迫尿道,進而影響排尿或射精;又或者會壓迫到膀胱,導致尿液無法全部排空,蓄積在膀胱。

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攝護腺肥大原因


目前認為最主要原因是年紀衰老或賀爾蒙的影響導致,除此之外,生活習慣或是家族遺傳因素也是間接會導致攝護腺肥大的可能,以下會說明5種攝護腺肥大原因👇🏻

攝護腺肥大原因(一)年紀影響賀爾蒙

睪固酮(Testosterone)和雌激素(estrogen)比例失衡

男性體內一生都會產生睪固酮和少量雌激素,隨著年紀越大,所生產的睪固酮會降低,與雌激素比例濃度改變,當體內賀爾蒙發生變化時就有可能造成攝護腺細胞增生。

二氫睾固酮(Dihydrotestosterone,DHT)刺激

是一種由睪固酮轉變而成的賀爾蒙代謝物,它會使攝護腺發育和生長。研究顯示,隨著年齡增長,睾固酮下降,但體內二氫睾固酮濃度不降反升,攝護腺長期受刺激,因而產生攝護腺細胞增生。

攝護腺肥大原因(二)基因遺傳

研究報告指出,當一等親內的親屬若有攝護腺肥大,就有4倍罹患攝護腺肥大的風險

攝護腺肥大原因(三):肥胖

研究表明,肥胖者容易患有代謝症候群,因而導致賀爾蒙改變,造成攝護腺肥大機率提升。

攝護腺肥大原因(四):飲食習慣

平時若攝取過多的紅肉、高脂肪,會刺激賀爾蒙分泌過量,進而導致攝護腺肥大。而過於刺激性的食物(咖啡、濃茶、可可、油炸食物、辛辣食物)也要減少食用,避免它們會促進攝護腺細胞增生的可能。

攝護腺肥大原因(五):生活習慣

臨床發現,平時有抽菸、喝酒、熬夜習慣的人,比一般人罹患攝護腺肥大的風險更高,因此建議男性要趁早培養健康生活、戒菸戒酒。

以上的五種原因,我們無法每個都去控制跟避免,因此建議從年輕時培養健康生活、營養飲食、定期運動,降低獲得攝護腺肥大的風險。

攝護腺肥大症狀


攝護腺肥大症狀

由於尿道貫穿於攝護腺之中,當攝護腺肥大時,尿道是最容易受影響,它會逐漸壓迫到尿道,初期會有排尿上的問題;當攝護腺肥大嚴重時會影響到膀胱,導致膀胱無法順利排空尿液,進而導致膀胱發炎或結石等複雜的問題,若此時都還尚未就醫處理,一再拖延就可能會導致腎臟損壞。以下會說明每個時期的攝護腺腫大症狀:

攝護腺肥大症狀可分為三期

攝護腺肥大症狀第一期:

攝護腺肥大會開始壓迫到尿道,導致尿液排出時會出現阻力,此時膀胱還未受影響仍可順利排尿。通常會出現以下情況

  • 頻尿
  • 夜尿(晚上需多次起床排尿)
  • 突然需要(急迫性)小便

攝護腺肥大症狀第二期:

當進入第二期時,膀胱開始受到影響,會有膀胱無力及膀胱積尿的問題,仍可順利排尿但會逐漸困難。通常會有以下情況

  • 尿液排出變得緩慢
  • 排尿變成滴尿形式
  • 排尿前需花費較多力氣或時間等待

攝護腺肥大症狀第三期:

進入第三期後,排尿開始需花更長的時間等待甚至是開始出現有尿意卻尿不出來的問題。若不進行治療,一再拖延最後會造成腎功能損壞。通常會有以下情況

  • 泌尿道感染
  • 膀胱炎、攝護腺炎
  • 尿毒症
  • 膀胱結石
  • 出現血尿
  • 無法排尿

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根據攝護腺肥大壓迫到位置的不同,又可將其分成兩大類,一種是阻塞性攝護腺肥大;另一種則是刺激性攝護腺肥大。

阻塞性攝護腺肥大

主要是因為攝護腺肥大壓迫到尿道,導致尿流變小偶爾還會中斷,需分多次排尿,容易滴尿或如廁時間變長。

刺激性攝護腺肥大

主要是因為攝護腺肥大壓迫到膀胱,造成無法憋尿而不小心漏尿,排尿的次數也會增加,尤其是夜尿次數增加,除此之外,容易如廁後仍有尿意。

不管是以上何種攝護腺肥大症狀,只要有相關問題時,建議及早至泌尿專科醫院就診,讓專業醫師透過精密儀器檢查,及時找出問題,及早治療,避免病情嚴重惡化。平時生活作息也要注意,別因為年輕就揮霍身體,等年老時才後悔就來不及。

攝護腺肥大如何診斷


病史詢問

詢問家族史中是否有相關疾病或了解病患本身是否有尿路或代謝症候群等相關疾病。

醫生會將戴手套的手指插入肛門,檢查攝護腺的形狀、大小、厚度、是否有不正常硬塊、有否疼痛發炎。

膀胱鏡檢查

醫生會將一根末端有攝像頭的細管插入肛門,觀察膀胱和尿道的內部,透過鏡頭可直接觀察攝護腺是否增生及增生情況。

尿液檢查

檢驗是否有血尿、蛋白尿現象,並排除尿道感染。

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血液檢查(PSA)

檢測攝護腺特異抗原 (PSA),PSA是攝護腺產生的一種化學物質。當攝護腺變大時,PSA濃度會上升。

尿液測試

評估尿液流動的速度及排尿後膀胱中尿液殘留的量。

直腸超音波(Transrectal Ultrasound of Prostate, TRUS)

透過超音波探頭深入肛門做攝護腺掃描,可較準確測量攝護腺體積的大小及形狀,讓專業醫師判斷是否有需要進行手術。

📌一般建議50歲以上男性,每年至少至泌尿科醫院進行一次肛門指診和PSA檢測。

如何治療攝護腺肥大?


不是所有的攝護腺肥大都需要手術,一般攝護腺肥大症狀較輕微時,可透過監控觀察或藥物治療,通常有50%的患者可改善症狀。當症狀較為明顯或惡化時,就需透過手術進行治療。

💊藥物治療

甲型交感神經阻斷劑(α-blocker)

甲型交感神經阻斷劑可放鬆尿道和膀胱頸部的肌肉來改善尿流,幫助排尿順暢。副作用可能會有血壓降低和頭暈。

5-α還原酶抑制劑(-reductase inhibitor)

常見藥物波斯卡錠(proscar)適尿通(avodart)可以阻斷二氫睾固酮(Dihydrotestosterone,DHT)生成,進而使攝護腺縮小來減輕泌尿系統症狀。

💉手術治療

使用電刀將攝護腺多餘組織切除,術後會有傷口出血、感染,甚至陽痿或尿失禁等後遺症。

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新型手術-綠光雷射手術

使用高能量奈米雷射將多餘攝護腺組織氣化,術後出血量少,復原快,快速解除排尿困難症狀,降低術後陽痿及尿失禁的機率。

攝護腺尿道提升手術(prostatic urethral lift)

透過手術將攝護腺與尿道分離,使腫大的攝護腺不會壓迫到尿道導致排尿問題。

微波高溫療法(transurethral microware thermotherapy, TUMT)

利用儀器將蒸氣送至攝護腺,使蒸氣的高溫殺死攝護腺增生細胞,來縮小攝護腺體積。對於攝護腺體積過於肥大的患者不適用。

導管插入術

醫生會將一根管子插入膀胱,尿液可以通過該管子,排出體外,主要是使膀胱內尿液排空,減緩下腹疼痛。

手術不會切除攝護腺,而是在膀胱頸上作一個切口,拓寬尿道,排解排尿困難問題。通常適用於前列腺肥大不嚴重不需切除但症狀較嚴重的患者。

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患有攝護腺肥大會增加罹患攝護腺癌的風險嗎


根據目前研究顯示,兩者之間並沒有相關關聯,由於攝護腺腫大與攝護腺癌的症狀相似,所以有相關症狀時建議還是盡快就醫,讓專業醫師評估判斷,而且攝護腺肥大與攝護腺癌是可以同時存在建議50歲以上男性,固定每年都進行篩檢,若是有家族史,則可以提早至40歲預防。

攝護腺肥大看哪一科|高雄忠孝泌尿專科醫院

攝護腺肥大症狀可大可小,輕則只是頻尿或夜尿,重則可能會影響到膀胱甚至是腎臟,因此不能輕忽攝護腺腫大,不要因症狀不明顯就忽視,盡快至泌尿專科醫院就診,讓醫師判斷攝護腺肥大的情況,掌握真正的病情才可以更有效解決真正問題。

閱讀完文章,若是攝護腺肥大情況,建議尋找專業醫師評估與治療。

高雄忠孝泌尿專科醫院為全台第一間專為泌尿系統設立的專科醫院,有專業的醫師團隊👨🏼‍⚕️👩🏼‍⚕️與先進的醫療設備🏥,更有泌尿科專屬檢驗室可進行PSA快速檢驗,也有攝護腺的相關治療。

里德網頁設計編輯團隊
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