疝氣白話來說就是體內器官離開原位，跑到其他位置去了。疝氣其實有許多種類，並依照發生部位不同而有個別的名稱。
本篇文章將一次告訴你疝氣症狀有哪些以及常見的疝氣種類、疝氣手術，並提供給你術後7大注意要點。
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疝氣症狀有哪些？
雖然大部分疝氣的症狀都能從外觀上看出來，但即使出現疝氣症狀也很少會讓人聯想到是疝氣，導致常常拖到症狀很嚴重才去看醫生，錯過了黃金治療期。那麼疝氣有哪些症狀呢？接著來為各位說明：
1.陰囊或鼠蹊部(腹股溝處)腫塊
陰囊及鼠蹊部腫塊為最容易察覺的疝氣症狀，平時坐著或許看不出來，但站立時會比較明顯，尤其是舉重、咳嗽等腹部會用力的動作，更能明顯看出突出一塊，不過突出的情況在躺平後會漸漸消掉。
2.患處疼痛、有異物感
如果腹部周圍接近陰部有不明的腫塊，而且有灼燒、疼痛、水腫等情況，特別是有種拉扯感，在彎腰、提東西等腹部會用力的動作特別明顯，那有可能是疝氣的症狀。
3.腸道阻塞症狀
疝氣是體內器官脫離原位，跑到其他位置，主要發生在橫膈膜、腹股溝、肚臍等部位，且與腸道有很大的關連，因此不少人出現疝氣腫塊時會伴隨著噁心、嘔吐、腹脹等腸道阻塞症狀。
4.腹部垂墜感
疝氣會發生的原因在於腸子、網膜、睪丸等部位偏離原先的位置，鑽出腹部某個孔洞，通常是從腹壁內鑽出腹壁外，因此鑽出腹壁的部分會向下墜，讓患者的腹部會有些垂墜感。
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疝氣好發族群有這五類人
1.男性
男性患有腹股溝疝氣的機率為女性的5倍。由於男性的先天生理構造，在嬰兒發育時期，原先在腹腔內的睪丸會下移到陰囊，過程中會經過筋膜弱點，若偏離到腹股溝，則導致閉合不全的機率就會增加，留下開口，進而引發疝氣。
2.年長者
年長者是疝氣的高風險族群，因為人體腹股溝管的後壁筋膜層會隨著年紀增長逐漸變薄，當腹壁失去支撐力時，會容易導致臟器突出，而有使臟器有突出腹壁的風險。
3.新生兒
嬰兒發生疝氣的機率比老年人還要高，嬰兒較容易患有臍疝氣，因為嬰兒在母體內時是以臍帶與母體連在一起，而在出生臍帶剪斷後，臍帶穿的腹筋膜還未完全關閉時，發育中嬰兒的小腸容易從肚臍鑽出，因此約1歲前的新生兒容易產生疝氣的問題。
4.長期咳嗽、提重物、便祕、排便不順者
長期咳嗽、長時間提重物的人，由於腹部施力的動作會容易導致腹壓上升，進而導致腹壁薄弱、缺損的情況；便祕及排便不順者也因排便用肚子不斷出力，長期下來腹壁肌肉或筋膜破損，若一直沒就醫處理，嚴重可能導致腸子壞死或筋膜炎的病症。
5.身材較肥胖者
有些人疏於運動，活動量低、營養失衡，以至於腹部肌肉較弱，腹壁變弱，因此容易引發疝氣。而且許多身材肥胖的疝氣患者因為身材肥胖，常常會難以察覺疝氣的症狀而延誤了就醫的時間。
疝氣種類常見的有哪些？
疝氣種類主要依照發生部位不同而有個別的名稱，以下將為您詳細介紹。
1.腹股溝疝氣
腹股溝疝氣是最常發生的疝氣部位，可分為直接型及間接型。
直接型疝氣：好發於成人，當人體腹股溝承受較大的腹壓時，腹內器官可能直接突出至腹壁之外。
間接型疝氣：常見於新生兒，若是剛出生的幼兒在胚胎期睪丸下降至陰囊的通道沒有關閉完全，將容易使小腸離開所在位置，導致人體產生不適感。
2.股疝氣
股疝氣發生在腹部與大腿相接處，腸子會從腹股溝外側或大腿上方突起，且常伴隨著鼠蹊部的疼痛，也因此許多病患會將股疝氣與腹股溝疝氣混淆。
股疝氣相較於腹股溝疝氣，在早期時更容易有壞死的風險，也因此若您一旦發現有疑似以上症狀，一定要立刻尋求專業醫師的診斷，才不會耽誤就醫黃金時間。
3.臍疝氣
臍疝氣發生在肚臍周圍，通常有1-2成的機率會發生在嬰幼兒，其次好發族群為孕婦或是已生過小孩的女性身上。由於我們的腹部正中線的肌肉筋膜較薄，若是腹壓過大，容易造成網膜、腸子或是體液從中擠出，將在肚臍周圍形成突出腫塊。
4.橫膈膜裂孔疝氣
發生在胸腔及腹腔間的橫隔膜，雖然橫膈膜將胸腔及腹腔隔開，但胸腔及腹腔還是有連通管道，像是食道。
因此若是人體受到嚴重外傷或是重大撞擊，導致腹腔內容物向上鑽入胸腔就可能發生橫隔膜疝氣。嚴重時病患將會產生呼吸困難、無法進食或是胸痛等症狀。
疝氣手術類型、優缺點介紹
疝氣手術健保有給付，不過疝氣手術種類不同，會需要的手術材料不同，因此收費也不一樣，有些特殊的材料則健保不給付，病患需額外自費，以下為各位簡單說明各項疝氣手術費用。
1.傳統疝氣手術
傳統治療疝氣的手術歷史已久，傳統疝氣手術主要的進行過程是醫生會將診斷發生疝氣的部位，打開一個約6至8公分的切口，將疝氣處理好後，將兩側肌肉重新縫合。不過，目前已有更多治療的疝氣手術漸漸出現，因此比較少患者選擇進行傳統手術。
⭕優點：手術進行方式較簡單、多數醫師都能執行
❌缺點：傳統疝氣手術的復發機率高達15%、病患痛感高
2.腹腔鏡疝氣手術
腹腔鏡微創手術為一種新型的疝氣手術，醫生會在病患的下腹壁切開三個１至２公分的切口，並使用內視鏡直接進到腹腔中將移位的器官拉回至原位，並在腹壁比較薄弱的部位補上人工網膜做補強固定。
⭕優點：復發率可降低到約3-7%、不需要大範圍破壞患部的肌肉組織
❌缺點：手術費用高、需全身麻醉，有風險，尤其心肺功能不佳的病患不適合
3.新式微創疝氣手術
新式微創疝氣手術是近年來比較主流的疝氣手術，醫生會開一個小切口，以內視鏡進入患部，以特殊儀器撐開肌肉間的空間，並將凸起物弭平。這個手術不需要放入人工網膜，是夠過人體組織重建，醫生會交疊縫合肌群結構，以強化腹股溝腹壁，大幅減低未來再突出的機率。
⭕優點：復發率約為0.2%、手術傷口小、不需人工網膜、術後恢復期短
❌缺點：手術費用高，皮膚可能會有麻木感，但機率較低。
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疝氣手術費用一覽表
傳統手術 | 腹腔鏡微創手術 | |
疝氣手術費用 (基本手術+材料) | 自體組織約 5,000 元 人工網膜約 7,000-15,000 元 | 皆使用人工網膜較多 高於 30,000 元 |
復發率 | 復發率 5-10% | 復發率 3-7% |
適合族群 | 適合預算較少的族群 | 適合有一定預算的族群 |
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疝氣手術後七大注意事項
1.避免腹壓上升的動作
疝氣手術是因腹壓上升所導致，因此手術後三個月內，患者要避免做讓腹壓瞬間上升的動作，像是搬重物、重訓或是跑步等劇烈運動。
2.減少腹部衝擊壓力
咳嗽或嘔吐時也會造成腹部的壓力，然而咳嗽及嘔吐是生理反應無法避免，因此要用手按住手術部位，以減少腹部衝擊壓力。
3.改善長期咳嗽問題
若患者長期咳嗽，無法減輕腹壓，將使疝氣容易復發。若有長期咳嗽問題，建議可以至耳鼻喉科看診，避免長期咳嗽導致腹壓上升，進而使疝氣復發。
4.可冰敷傷口，減緩腫痛感
手術完後傷口會腫痛屬於正常現象，在疝氣手術後兩天，建議患者可在手術傷口局部冰敷，可降低傷口腫痛感。
5.手術傷口需保持乾燥
手術傷口照護在手術後非常重要，在完全癒合前須時時保持乾燥，避免碰水，盡量保持清潔乾淨，避免傷口感染，並按照醫生指示按時服藥。
6.有異狀立即回診治療
若術後患者發高燒，或是手術傷口有腫痛、出血等情形，有可能是手術傷口遭細菌感染發炎，須立即回醫院治療。
7.注意飲食習慣
手術完成後，雖然疝氣問題已得到改善，但未來仍有復發的可能性，記得要多補充水份、多吃蔬菜水果及富含纖維的食物，以防便秘。
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