無痛血尿一定是膀胱癌嗎？如何進行膀胱癌治療？

當上廁所有血但不會痛時，需要看醫生嗎？無痛血尿一定是膀胱癌嗎？還是有其他原因導致的呢？本篇文章將告訴你膀胱癌相關知識，包括膀胱癌症狀、存活率及治療方式等，貼心提醒若出現泌尿相關問題還是盡快就醫比較好哦！

1.膀胱癌是什麼？

膀胱是儲存人體尿液的中空器官，同時相對上來講非常容易發生癌變，膀胱癌好發於六十歲以上的長輩，若平時有吸菸習慣、曾患有慢性膀胱炎或工作場所接近化學廠等族群也會比一般人更容易得到膀胱癌。

膀胱癌的症狀明顯，因此大多數患者皆可於第一時間發現問題並盡早就醫，讓疾病受到控制，不過膀胱癌復發率高，即便是治療完全後仍需密切追蹤、留意。

2.膀胱癌症狀

在大致了解膀胱癌後，接著就要來向大家介紹膀胱癌症狀，透過介紹我們可以更留意自己有沒有相關症狀，若出現以下症狀建議立即就醫，以免產生不可挽回的後果。

頻尿

頻尿是許多泌尿疾病上都會出現的病徵之一，若近期上廁所的次數比平常還要多次，但真正上廁所時解出來的尿卻很少，並可以感受到頻尿已影響日常生活的話，就必須多多注意，除了膀胱癌之外，泌尿道感染、膀胱過動症、結石等疾病有可能出現頻尿情形。

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小便疼痛

當上廁所時出現尿道灼熱，伴隨疼痛感的話也須多加留意，雖然大部分會有此類症狀皆為泌尿道感染較常出現，不過如果出現反覆泌尿道感染情形，仍有可能是膀胱癌的徵兆。

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血尿

我們可將血尿分為痛性血尿及無痛性血尿，約有九成以上膀胱癌患者有無痛性血尿的問題，因無痛性血尿不會感受到疼痛，也有許多人會以「不會痛就不用看醫生」的心態，很有可能導致膀胱癌越來越嚴重，甚至危害性命。

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腰痛

腰痛或下背痛為膀胱癌晚期會出現的症狀，因原先在膀胱的細菌沒有受到控制，極有可能蔓延至腎臟或輸尿管，導致腰痛或下背痛的情形，建議此時要盡快至泌尿醫院進行治療，雖然大部分患者於膀胱癌初期得到治療的話可以有良好的控制效果，不過一旦膀胱癌進入中後期存活率就會越來越低。

下肢發腫

下肢發腫同樣為膀胱癌中後期的症狀，當膀胱癌轉移至淋巴結就會導致下肢發腫，甚至有可能造成骨盆腔產生腫瘤，若有出現上述症狀還是會建議大家盡早接受治療。

骨頭痛

當膀胱癌細胞轉移至其他區域，也有可能會出現骨頭痛的情形，先前也有向大家提到當膀胱癌細胞轉移大多都為後期，此時存活率較低，一定要盡快就醫。

3.無痛血尿一定是膀胱癌嗎？

在先前的段落與大家介紹了膀胱癌症狀有血尿，相信大家一定也會好奇：「無痛血尿一定是膀胱癌嗎？」，會造成血尿的原因多半都是伴隨泌尿系統感染、發炎或腫瘤的情形，而無痛血尿也為膀胱癌最明顯的症狀之一，雖然不能夠斷定無痛血尿就一定是膀胱癌，不過在這邊還是會建議大家出現無痛血尿的情形要盡快就醫，血尿某種程度反應了體內泌尿器官出了問題。

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4.膀胱癌存活率高嗎？

看到這邊想必大家已經知道膀胱癌的嚴重性了，通常膀胱癌存活率會隨著膀胱癌階段而有所改變，在膀胱癌初期存活率相當高，經統計五年存活率可高達90%，若沒有在初期就進行治療，就會讓膀胱癌漸漸變成中後期，出現了膀胱癌細胞轉移到其他器官的情形，那麼此時五年存活率則低於10%，平均不到18個月，因此建議出現膀胱癌相關症狀盡快就醫，經專業醫師的診治後，仍有可能將病況維持在較佳的狀態。

5.如何進行膀胱癌治療？

膀胱癌治療方式通常會分為兩大類，包括表淺性癌及侵犯性深層癌，也就是根據膀胱癌的狀況而有不同的治療方式，因此詳細的治療方式仍須透過醫師檢查後才可進行，以下將介紹可能會有的膀胱癌治療方式。

表淺性膀胱癌

電刀刮除

以下要介紹的三種方法皆是表淺性膀胱癌可應用的方式，最基本的就是經由尿道使用電刀將膀胱腫瘤刮除，也就是經尿道膀胱腫瘤刮除術，可以透過此方式檢查膀胱腫瘤是否有蔓延至深層，若確定為表淺性膀胱癌的話，則可以使用於膀胱內灌注化學藥物幫助清除病根，之後只要定期回診追蹤，並且在 4 到 6 週內，勿從事激烈運動並按時服藥，五成以上的患者皆可得到較好的治療狀況。

藥物控制

在介紹經尿道膀胱腫瘤刮除術時有向大家提到，可於膀胱內灌注化學藥物進而降低膀胱癌的復發率，作為膀胱手術的輔助治療，目前國內有許多有效的膀胱灌注藥物，且大多無全身性副作用，因此患者們也無需太過擔心，記得在施作之前仍需向醫師確認自己的身體狀況哦！

卡介苗治療

大家熟悉的卡介苗通常用於預防肺結核，不過卡介苗其實也是經常用於治療膀胱癌的藥物之一，根據研究顯示，將膀胱腫瘤切除後再使用卡介苗進行治療的效果，比起其他化學藥物還要佳，更可以減少患者對於膀胱癌復發的擔心，不過針對灌注到膀胱的藥物仍需透過醫生診治判斷哦！

侵犯性深層癌

膀胱全切除

接下來要治療的四種方式皆是膀胱癌狀況已為侵犯性深層癌，也就是已蔓延到深層組織時會使用的治療方式，因目前醫學上並沒有膀胱移植手術，當膀胱癌狀況嚴重就有可能需要將膀胱全部切除之外，視狀況周遭的組織也有可能需要拿掉，再根據患者狀況進行膀胱重建手術。

部分膀胱切除

另一種方式則是部分膀胱切除，不過這種方式可適用的患者較少，當患者旁觀癌的範圍僅限於一個區域，同時沒有蔓延到其他器官的話就有機會採用部分膀胱切除的方式，手術只會切除腫瘤及周圍的膀胱壁，施作後也不會影響到膀胱的功能。

放射治療

膀胱癌的放射治療通常可用於無法進行手術的患者，例如年紀較大的長輩、做手術易有危險性或經評估後不適合開刀的族群等，透過放射治療仍有一定的存活率，當腫瘤較大時，醫師也有可能會讓患者利用放射治療搭配手術的方式進行治療。

全身性化療

全身性化療則是適用膀胱癌細胞已轉移至其他器官的患者們，不過此類方式的副作用較大，若本身患有其他疾病就有可能不適合進行全身性化療。

6.無痛血尿一定是膀胱癌嗎相關問題

膀胱癌初期症狀有哪些？

常見的膀胱癌初期症狀分別有頻尿、小便疼痛及血尿，當膀胱癌越來越嚴重時則可能會有腰痛、下肢發腫及骨頭痛等細胞轉移情形，若出現以上狀況建議盡快至醫院接受診療。